Iidsetest aegadest on epideemiate vastane sõda käinud käsikäes. Kui inimene jäi lahinguväljal ellu, siis oli tal suur tõenäosus haigestuda raskesse nakkushaigusse. Epideemiad tõid ka tsiviilelanikkonnale märkimisväärseid kannatusi. Need on eelkõige ägedad sooleinfektsioonid, düsenteeria, malaaria, teetanus ja loomulikult kõigi sõjaliste konfliktide kuningas - tüüfus. Näiteks Esimeses maailmasõjas nõudis tüüfus mitu miljonit inimelu ja teetanus haigestus üle 1% kõigist haavatutest. Sellepärast võeti peaaegu sõja esimestest päevadest alates meetmeid haiguste esinemise kontrollimiseks sõjategevuse territooriumidel.
Esimene märk oli "Ohustatud aladelt evakueeritud elanikkonna meditsiiniliste ja sanitaarteenuste eeskirjad", mis võeti vastu 30. juunil 1941 Tervise ja Kommunikatsiooni Rahvakomissariaatide poolt. Vastavalt sellele oli keelatud transportida haigeid (või lihtsalt haigetega kokku puutuvaid) ja terveid inimesi ühes ešelonis. Samuti pidi igasse evacoeloni paigaldama isolaatori. Evakueerimispunktid olid ette nähtud vanni- ja termilise desinfitseerimise ruumide jaoks, mis on mõeldud keskmiselt 250 inimesele. Evakuatsioonirongide teel korraldati jaamades sanitaarkontrolli punkte, mida oli sõja lõpuks 435.
Kuid 1941. aasta sügiseks oli põgenikevoog läänest nii mahukas, et kõik uued saabujad ei saanud desinfitseerida.
Kvalifitseeritud arstidest, hügieenilistest ja epidemioloogidest oli suur puudus. Näiteks ajaloolane Julia Melekhova toob andmed, et veebruaris 1942 oli Barnauli linnas 2 kirurgi, 1 otolaringoloog, 3 psühhiaatrit, teistes piirkonna linnades ja rajoonides polnud kitsaid spetsialiste. Evakueerimissüsteemide sanitaarkontrolli süsteem ei töötanud alati tõhusalt. 1942. aastal registreeriti Lääne -Siberis kõhutüüfuse puhang. Novosibirski piirkonna epideemia põhjuseid uuriv komisjon jõudis järeldusele, et
„Enamik ešeloneid …, mis läbisid ristmikjaamu, ei läbinud moodustamiskohtades desinfitseerimist ja paljud neist - teel olevate suurte jaamade juures. Piisab, kui öelda, et 20. juulist 1941 kuni 14. jaanuarini 1942 sõitis läbi Novosibirski jaama 407 rongi 356 tuhande evakueeritavaga, millest vaid 43 tuhat inimest puhastati. (umbes 12%).
Oktoobri 1941. aasta aruandes "Tomski raudtee poliitilise osakonna töö aruandes" märkis I. Moshchuk juht:
"Arstiabi on halvasti korraldatud … Möödasõitvad rongid koos evakueeritud elanikkonnaga on ebasanitaarses seisundis, täide protsent on suur, nad ei kuulu teele ja mahalaadimiskohtadesse kanalisatsiooni alla."
1. septembril 1944 anti välja NSV Liidu Tervise Rahvakomissariaadi "vastupidine" korraldus, mis reguleeris elanikkonna transportimist läände, alalisse elukohta, ja kandis pealkirja "Revakueeritud inimeste meditsiinilistest ja sanitaarteenustest". elanikkonnast ja sisserändajatest. " Taasevakueerimine toimus organiseeritumalt, ešelonid varustati piisava hulga ravimitega ja sanitaarseadmetega. Kui ešelonil istus 300 inimest, siis paistis silma üks õde, kuni 500 inimest. - üks sanitar, kuni tuhat inimest - üks arst ja üks õde, üle tuhande inimese. - üks arst ja kaks õde.
2. veebruaril 1942 andis riigikaitsekomitee välja määruse "Meetmete kohta epideemiliste haiguste ennetamiseks riigis ja Punaarmees", mis näeb muu hulgas ette elanike üldise immuniseerimise. Teetanuse vastu võitlemiseks kasutati toksoidi, mis vähendas esinemissagedust 0,6–0,7 juhtumini 1000 vigastuse kohta. Tüüfuse vastu oli raskem võidelda. Permis töötas rühm mikrobiolooge tüüfuse ennetamise ja vaktsiini loomise probleemide kallal. Epidermomembraanset meetodit kasutades lõi meditsiiniteaduste doktor A. V. Pshenitšnikov koos dotsent B. I. Raikheriga 1942. aastal uue tõhusa vaktsiini, mis tuli peagi kasuks.
Sakslased okupeeritud aladel kas tahtlikult või tähelepanuta jätsid tsiviilelanikkonna massilise nakatumise tüüfusesse - haigestus kuni 70% okupeeritud piirkondade elanikkonnast. Eriti raske olukord kujunes välja Punaarmee vabastatud koonduslaagrites. Formaalselt pidi meie armee seisma silmitsi ettevalmistatud bakterioloogilise sabotaažiga - natsid levitasid vabastamise eelõhtul meelega tüüfust laagritesse. Selle tulemusena moodustas riigikaitsekomitee tüüfuse vastu võitlemiseks erakorralised komisjonid, kes tegelesid elanikkonna ja laagritest vabanenute vaktsineerimise, desinfitseerimise ja pesemisega. Vabastatud alade väed olid kohalike karantiinijoonte eest tarastatud, eriti koonduslaagrite läheduses. Hädaolukorra epideemiavastastest komisjonidest sai tõhus vahend, mis suutis peatada suured haiguspuhangud. Ja erandjuhtudel läksid territooriumile tervise rahvakomissariaadi esindajad, kes jälgisid tähelepanelikult kohalike tervishoiuasutuste tööd.
Uute vaktsiinide väljatöötamine sõja ajal saavutas haripunkti 1942. aastal. Lisaks tüüfusevaktsiinile, mis põhineb nakatunud hiirte kopsudel, on välja töötatud elusad tulareemia-, katku- ja siberi katku vastased vaktsiinid.
Ennetamine igal rindel
“Ma usun hügieeni; siin peitubki meie teaduse tõeline areng. Tulevik kuulub ennetavale meditsiinile. See teadus, mis käib riigiga käsikäes, toob inimkonnale kahtlemata kasu."
Need suure Nikolai Pirogovi kuldsed sõnad said Suure Isamaasõja rindel sanitaar- ja epidemioloogilise teenistuse motoks. 1942. aasta novembris ilmus vägedesse uus ametikoht - sanitaarinspektorid, kes muu hulgas jälgisid väliköögi ja toiduainete seisukorda kõikidel sõdiva Punaarmee rindel. Liha ja kala kuumtöötlusviis ning järelevalve valmistoodete ladustamise kestuse üle võimaldasid vägedes edukalt ära hoida toidumürgitust ja epideemiaid. Niisiis, seedetrakti infektsioonide ennetamisel on tavaliseks muutunud klaas kuuma teed suhkruga pärast iga sööki. Lisaks traditsioonilisele kontrollile toidu jagamise üle võitlejate vahel jälgisid armee sanitaar- ja epidemioloogiliste üksuste spetsialistid vitamiinide sisaldust toodetes. Erilist tähelepanu pöörati A-, B- ja C -grupi vitamiinidele, mille puudumine põhjustas hemeraloopia, beriberi ja skorbuudi. Suvel lisati rohelisi, kuni kase, ristiku, lutserni ja pärna lehtedeni. Talvel kasutati okaspuude tuntud keetmisi. Kaasaegsed teadlased väidavad, et vitamiinide puuduse ja puudujäägi loodusvaradega täiendamise täieliku võimatuse korral varustati üksused täielikult vitamiinitabletitega. Tiamiini või B1-vitamiini puudusi kõrvaldati saepuru ja muude toiduks mittekasutatavate jäätmete abil kasvatatud pärmi abil. Samal ajal oli pärmipiimal ka suure toiteväärtuse tõttu märkimisväärne toiteväärtus.
Vee kvaliteedi kontroll vägede lähetamise territooriumil oli ka Punaarmee hügieenikute prioriteetide hulgas. Enamikul juhtudest korraldati veevarustus kaevudest, mis desinfitseeriti täielikult (mõnikord isegi ilma eelneva kontrollita) kaltsiumhüpokloriti, kaaliumpermanganaadi, vesinikperoksiidi, naatriumvesiniksulfaadi ja pantoksiidiga. Pärast sellist karmi keemilist desinfitseerimist ei maitsenud vesi loomulikult kõige meeldivamalt. Selleks pakuti välja "maitsed" - viinhape ja sidrunhape. See töö omandas erilise tähtsuse armee üleminekul rünnakule - sakslased jätsid kaevud sageli kasutamiskõlbmatuks. Ja mageveepuuduse tingimustes töötati välja terve magestamise algoritm - 1942. aastal ilmus "Juhised vee magestamiseks külmutamise teel".
Rinnete ennetava töö üheks tingimuseks oli sanitaar- ja epidemioloogiliste tõkete loomine, välistades nakatunud värbajate vastuvõtmise aktiivsesse armeesse. Need on varuriiulid, milles ajateenijad olid omamoodi karantiinis, samuti sanitaarkontrollipunktid suurtes transpordisõlmedes. Paljudel sanitaarkontrolli objektidel töötasid mitte ainult arstid-epidemioloogid, vaid ka meditsiiniteadlased. Burdenko N. N. mainis, et üheski maailma armees ei olnud ees nii palju teadlasi. Nii võitles 1942. aastal kuus kuud mikrobioloog Zinaida Vissarionovna Ermoljeva piiramisrõngas Stalingradis koolera puhangu vastu. Hiljem meenutas ta:
„Linn valmistus kaitseks. Sajad tuhanded sõdurid läbisid selle läbisõidul otse rindele, Doni kurvi, kus käis enneolematu lahing. Haiglad said iga päev tuhandeid haavatuid. Sõduritest ja evakueeritud elanikkonnast ülerahvastatud linnast lahkusid aurikud ja ešelonid pidevalt Astrahani …"
Raske on ette kujutada, milleni toona koolera levik mööda esi- ja tagakülge oleks viinud. Haiguspuhangut oli võimalik peatada ainult tänu tsiviilisikute ja sõjaväelaste kooleravastase bakteriofaagi üldisele faagile Stalingradis. Zinaida Vissarionovna pälvis selle kangelasliku töö eest Lenini ordeni.
Koos Punaarmee eduka sõjaväe meditsiiniteenistusega naasid hügieenikud ja epidemioloogid teenistusse 72, 3% kõigist haavatutest ja umbes 90% patsientidest. Absoluutarvudes on see rohkem kui 17 miljonit inimest! Ärge unustage, et meditsiini- ja sanitaarteenistused kaotasid rindel 210 601 töötajat, samal ajal kui 88,2% surnutest teenis rindejoonel. Samal ajal ei lõppenud lahingutöö Punaarmee sanitaar- ja epidemioloogiateenistuses 1945. aasta mais - veel viis aastat tulid spetsialistid sõja tagajärgi likvideerima. Ja näiteks malaaria, brutselloosi ja tüüfuse (sõja pärand) puhangud likvideeriti alles 60ndateks.
