Vladimir Petrovitš Demikhov - maailma transplantoloogia rajaja

Vladimir Petrovitš Demikhov - maailma transplantoloogia rajaja
Vladimir Petrovitš Demikhov - maailma transplantoloogia rajaja

Video: Vladimir Petrovitš Demikhov - maailma transplantoloogia rajaja

Video: Vladimir Petrovitš Demikhov - maailma transplantoloogia rajaja
Video: Why Towns were Lost Under New York’s Water Reservoir 2024, Aprill
Anonim

Üks teadlastest, kes sillutas teed inimkonnale siirdamiseks (meditsiiniharu, mis uurib siseorganite siirdamist ja kunstlike elundite loomise väljavaateid), oli meie kaasmaalane Vladimir Petrovitš Demikhov. See eksperimentaalteadlane oli esimene maailmas, kes tegi palju katseid (katse käigus). Näiteks lõi ta 1937. aastal esimesena kunstliku südame ja tegi 1946. aastal maailma esimese heterotoopse südame siirdamise koera rinnaõõnde.

Tulevane kuulus teadlane sündis 18. Demikhovi isa suri kodusõja ajal ning ema kasvatas ja kasvatas üksi kolme last, kellest igaüks sai hiljem kõrghariduse.

Esialgu õppis Vladimir Demikhov FZU-s mehaanik-remondimehena. Kuid 1934. aastal astus ta Moskva Riikliku Ülikooli bioloogiateaduskonna füsioloogilisse osakonda, alustades oma teaduskarjääri piisavalt varakult. 1937. aastal kavandas ja valmistas Demikhov kolmanda kursuse üliõpilasena oma kätega maailma esimese tehissüdame, mis pandi koerale. Koer elas kunstliku südamega kaks tundi.

Pilt
Pilt

1940. aastal lõpetas üliõpilane Demikhov kiitusega Moskva Riikliku Ülikooli ja kirjutas oma esimese teadusliku töö. Kuid aasta hiljem algas Suur Isamaasõda, mis tõmbas ta teaduslikust tegevusest eemale, läks noor teadlane rindele. Aastatel 1941–1945 teenis ta tegevväes. Kuna tal oli bioloogiline, mitte meditsiiniline haridus, läks ta sõtta mitte arstina, vaid patoloogina. Ta lõpetas ajateenistuse Mandžuurias haldusteenistuse vanemleitnandi auastmes. 1944. aastal autasustati teda sõjaliste teenete medaliga, tol ajal oli ta patoloogialabori vanemlaborant. Oluline oli ka patoloogide töö, kuna see võis välja tuua kirurgi tehtud vead ja vältida nende kordumist tulevikus või osutada vigadele haavatud sõdurite ravis.

Kohe pärast sõja lõppu tuli Demikhov tööle eksperimentaalse ja kliinilise kirurgia instituuti, kus ta vaatamata sõjajärgsete aastate materiaalsetele ja tehnilistele raskustele hakkas tegema tõeliselt ainulaadseid operatsioone. 1946. aastal tegi ta esimesena maailmas koerale rindkereõõnde heterotoopse südame siirdamise ja esimesena maailmas südame-kopsu siirdamise koerale. Kõik see tõestas võimalust tulevikus sarnaseid operatsioone inimestega läbi viia. Järgmisel aastal tegi ta maailma esimese isoleeritud kopsu siirdamise. Siirdatud südame ja kopsuga 94 koerast elas seitse kahe kuni kaheksa päeva. 1947. aastal toimunud esimesel üleliidulisel rindkereoperatsiooni konverentsil rääkis teadlane elundisiirdamise meetoditest ja näitas filmi, milles demonstreeriti südame siirdamise tehnikat. Vladimir Demikhovi ettekannet sellel konverentsil hindas kõrgelt esimees, tollal tuntud kirurg A. N. Bakulev, kes hindas Demikhovi katseid "Nõukogude kirurgia ja meditsiini suureks saavutuseks".

Ja 1950. aastal sai Demikhov N. N. Burdenko preemia laureaadiks, mille andis välja NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia. Esimesed sõjajärgsed aastad olid aeg, mil teadlase töö pälvis NSV Liidus tunnustust, silmapaistvad meditsiinispetsialistid pöörasid neile tähelepanu. Vladimir Petrovitš jätkas oma meditsiinilisi katseid, pühendudes täielikult tööle. Ta töötas kolme tüüpi operatsioonide kallal: teise südame siirdamine koos paralleelse kaasamisega vereringesüsteemi; teise südame siirdamine ühe kopsuga; teise südame siirdamine mao-atriaalse anastomoosiga. Lisaks töötas ta lõpuks välja meetodid südame ja kopsude täielikuks samaaegseks asendamiseks.

Vladimir Petrovitš Demikhov - maailma transplantoloogia rajaja
Vladimir Petrovitš Demikhov - maailma transplantoloogia rajaja

1951. aastal siirdas Demikhov NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia istungil Ryazanis doonorsüdamed ja kopsud koerale Damkale, kes elas 7 päeva. See oli maailma meditsiinis esimene kord, kui võõra südamega koer nii kaua elas. Väidetavalt kõndis ta sama hoone fuajees, kus istung toimus, ja tundis end päris hästi. Ta suri mitte südame siirdamise tagajärgedesse, vaid kõri kahjustusse, mis talle operatsiooni käigus tahtmatult tekitati. Samal aastal esitles Vladimir Petrovitš üsna täiuslikku südameproteesi, mis töötas pneumaatilise ajamiga ja viis läbi maailma esimese südame asendamise doonoriga ilma südame-kopsu masinat kasutamata.

Aastatel 1952–53 töötas Vladimir Petrovitš välja rinna-koronaarse šunteerimise meetodi. Katsete ajal püüdis ta õmmelda sisemist rindkerearterit selle kahjustuse kohast koronaararterisse. Esimest korda tegi ta 1952. aastal koerale sarnase operatsiooni, kuid lõppes ebaõnnestumisega. Alles aasta hiljem suutis ta toime tulla peamise takistusega, mis šundi rakendamisel tekkis, ajapuudusega. Tööd tuli teha siis, kui süda oli seiskunud, seega oli möödaviiguoperatsiooni aeg äärmiselt piiratud - mitte rohkem kui kaks minutit. Arterite ühendamiseks piimanäärme-koronaar-šunteerimisoperatsiooni ajal kasutas Demikhov tantaalklambreid ja plastkanüüle. Katsete tulemused võeti hiljem kokku. 15 opereeritud koerast, kellele tehti operatsioon, elasid kolm üle kahe aasta, üks üle kolme aasta. See näitas sellise sekkumise otstarbekust. Tulevikus hakatakse seda meetodit laialdaselt kasutama kliinilises praktikas kogu planeedil.

1954. aastal töötas Vladimir Demikhov välja meetodi pea siirdamiseks koos esijäsemetega kutsikast täiskasvanud koera kaela. Tal õnnestus see operatsioon ellu viia. Mõlemad pead hingasid, samal ajal laksutasid kausist piima ja mängisid. Need ainulaadsed hetked on filmile jõudnud. Vaid 15 aastaga lõi Demikhov kakskümmend kahepealist koera, kuid ükski neist ei elanud kaua, loomad surid koe tagasilükkamise tõttu, rekord oli üks kuu. Värvilist dokumentaalfilmi "Koera pea siirdamisest katses" näidati 1956. aastal USA -s NSV Liidu rahvusvahelisel näitusel. See film aitas kaasa sellele, et Demikhovist räägiti kogu maailmas. Nende katsete eesmärk oli õppida, kuidas siirdada siseelundeid kõige vähem kahjustustega. Pärast kõigi anumate õmblemist loodi üldine vereringe, siirdatud pea hakkas elama.

Pilt
Pilt

Need eksperimentaalsed operatsioonid sundisid maailma üldsust rääkima Demikhovist kui ühest meie aja suurimatest kirurgidest, kuid kodus oli ta sõna otseses mõttes anatematiseeritud. Nõukogude meditsiini ametnikud ei tahtnud kuulda, et ebatavaliste katsete eesmärk oli praktikas katsetada haige inimese päästmise võimalust tema ajutise "ühenduse" kaudu terve inimese vereringesüsteemiga. Teadlase vastased muutusid üha agressiivsemaks, jõuti niikaugele, et üks tema eksperimentaalkoeradest tapeti lihtsalt ära.

Akadeemik V. V. Kovanov, kes oli 1. Tšetšenovi meditsiiniinstituudi direktor, kus Vladimir Petrovitš mõnda aega töötas, nimetas viimast "pseudoteadlaseks ja šarlataniks". NN Blokhin, kes oli meditsiiniteaduste akadeemia president, uskus, et "see mees on lihtsalt" huvitav eksperimenteerija ". Paljud uskusid, et inimese südame siirdamise idee, mida teadlane tulihingeliselt kaitses ja kaitses igal võimalikul viisil, oli ebamoraalne. Lisaks ei olnud suurel kirurgil meditsiinilist haridust, mis andis paljudele lisapõhjuse ette heita tehtud uuringute kergemeelsuse pärast.

Samal ajal tulid Tšehhoslovakkia, SDV, Suurbritannia ja isegi Ameerika Ühendriikide silmapaistvad arstid Nõukogude Liitu ainult selleks, et isiklikult osaleda kapteni korraldatud operatsioonidel. Talle saadeti arvukalt kutseid sümpoosionidele, mis toimusid Ameerika Ühendriikides ja Euroopas, kuid Demikhov vabastati välismaal vaid üks kord. Aastal 1958 läks ta Münchenis peetud siirdamist käsitlevale sümpoosionile, tema kõne tekitas siis tõelise sensatsiooni. Kuid NSVL tervishoiuministeeriumi ametnikud leidsid, et ta avalikustab Nõukogude salajase meditsiinilise uurimistöö, mistõttu neil ei lubatud enam välismaale minna. Olukord meenutas halba anekdooti, samas kui praegune tervishoiuminister nimetas Demikhovi siirdamiskatseid ebateadlikeks, kahjulikeks ja šarlatanideks, samad tervishoiuministeeriumi ametnikud süüdistasid teda Münchenis peetud kõne ajal riigisaladuse avaldamises.

Pilt
Pilt

Demikhov töötas aastatel 1955–1960 I. M. Sechenovi nimelises Moskva 1. meditsiiniinstituudis, misjärel suhete süvenemise tõttu instituudi direktori Vladimir Kovanoviga ei lubanud oma väitekirja pealkirjaga „Elutähtsate elundite siirdamine katses”.”, Oli sunnitud minema tööle Sklifosovski erakorralise meditsiini instituuti. See väitekiri avaldati samanimelise monograafia lühendatud versioonina. Tol ajal oli see ainus elundite ja kudede siirdamise juhend maailmas. Teos tõlgiti kiiresti mitmesse võõrkeelde ja esitati Berliinis, New Yorgis ja Madridis, äratades tõelist huvi, ning Demikhov ise sai selles valdkonnas tunnustatud autoriteedi rahvusvahelistes ringkondades, kuid mitte NSV Liidus. Alles 1963. aastal õnnestus tal oma tervist õõnestavate skandaalidega end kaitsta. Ühe päevaga õnnestus tal kaitsta kaks väitekirja (kandidaat- ja doktorikraad), minnes kandidaadist bioloogiateaduste doktoriks vaid 1,5 tunniga.

Sklifosovski erakorralise meditsiini instituudis avati kaptenile "elutähtsate elundite siirdamise labor". Kuid tegelikult oli see hale vaatepilt - 15 ruutmeetrine tuba, mis asus tiiva keldris. Kaasas niiskus, külm ja halb valgustus. Demikhovi õpilaste meenutuste kohaselt kõndisid nad sõna otseses mõttes laudadel, mille all pritsis räpane vesi. Toimingud viidi läbi tavalise lambipirni valguses. Ka seadmeid polnud, kompressori asemel oli vana tolmuimeja, isetehtud kunstlik hingamisaparaat ja vana kardiograaf, mis sageli katki läks. Operatsiooniga loomade pidamiseks puudusid ruumid, mistõttu viis teadlane katsetes osalenud koerad koju, kus neid pärast operatsioone imetas. Hiljem eraldati laborile 1,5 tuba, mis asusid tiiva esimesel korrusel. Sellistes tingimustes töötas labor Vladimir Petrovitši juhtimisel kuni 1986. aastani. See töötas välja erinevad meetodid jäsemete, pea, maksa, neerupealiste siirdamiseks neerudega, katsete tulemused avaldati teadusajakirjades.

Kaks korda aastatel 1960 ja 1963 tuli Lõuna-Aafrika kirurg Christian Barnard Vladimir Demikhovi juurde praktikale, kes 1967. aastal viis läbi maailma esimese inimeselt inimesele südame siirdamise, kirjutades oma nime igaveseks ajalukku. Barnard ise pidas oma elu lõpuni Demikhovit oma õpetajaks, ilma temaga suhtlemata, tema tööd ja isiklikke kohtumisi uurimata poleks ta kunagi julgenud oma ajaloolist katset ette võtta. Kuid Nõukogude Liidus tehti esimene edukas südame siirdamise operatsioon alles 12. märtsil 1987, operatsiooni tegi austatud kirurg, akadeemik Valeri Šumakov.

Pilt
Pilt

Demikhovi töö, saavutatud tulemused ja kirjutatud teaduslikud tööd on toonud talle tõelise rahvusvahelise tunnustuse. Ta oli Uppsala (Rootsi) Kuningliku Teaduste Seltsi auliige, Leipzigi ülikooli, samuti Hannoveri ülikooli Ameerika Mayo kliiniku audoktor. Vladimir Demikhov oli paljude maailma riike esindavate teadusorganisatsioonide aukirjade omanik. 2003. aastal pälvis ta postuumselt rahvusvahelise kuldse Hippokratese auhinna.

Vaatamata välismaisele tunnustusele möödusid Vladimir Demikhovi viimased eluaastad Venemaal praktiliselt unustuses Moskvas väikeses ühetoalises korteris. Tema sisustus oli ainult vana mööbel. Isegi ringkonnaarst, kes käis haige Demikhovi juures, oli hämmastunud bioloogiateaduste doktori ja kuulsa teadlase korteri vaesuse ja Sparta tingimuste üle. Viimastel aastatel ei lahkunud Demikhov praktiliselt majast, kuna isegi varem hakkas ta mälu kaotama. Kord läks ta hommikul koeraga jalutama ja naasis alles hilisõhtul. Võõrad inimesed tõid ta koju, nad leidsid tema korteri, kuna tütar Olga oli eelmisel päeval jopetaskusse pannud märke elukoha aadressiga. Pärast seda juhtumit ei lasknud sugulased teda enam tänavale.

Kahju, et Demikhovi teoste tunnustamine kodus toimus hiljem kui välismaal. Alles 1988. aastal pälvis Vladimir Petrovitš teiste tuntud Nõukogude spetsialistide seas NSV Liidu riikliku preemia "saavutuste eest südamekirurgia valdkonnas". Ja 1998. aastal - juba oma surma -aastal - pälvis Demikhov isamaa teenetemärgi, III kraad, teiste teadlaste seas sai ta Venemaa Föderatsiooni riikliku preemia laureaadiks probleemi lahendamise eest. südame siirdamine."

Pilt
Pilt

Suur vene eksperimentaalteadlane, suurepärane kirurg Vladimir Demikhov suri 22. novembril 1998 82 -aastasena. Tema haual Moskvas Vagankovskoje kalmistul on monument, mis viitab "elutähtsate elundite siirdamise asutajale". 2016. aastal, tema sünniaastapäeval, avati talle lõpuks täieõiguslik monument. See paigaldati Shumakovi siirdamise ja tehisorganite uurimisinstituudi uue hoone lähedale. Samal aastal toimus rahvusvahelise osalusega VIII ülevenemaaline siirdamisteadlaste kongress, mis oli pühendatud meistri 100. sünniaastapäevale. Siis kuulutati Venemaa siirdamisühingu algatusel 2016. aasta Vladimir Demikhovi aastaks. Tõepoolest, Venemaa on riik, kus tuleb kaua elada ja mõnikord tuleb tunnustus alles pärast surma.

Soovitan: