Kuulus Napoleon Bonaparte'i korraldus "Suurest armeest", 22. juuni 1812, sisaldas järgmisi ridu:
„Sõdurid … Venemaa andis vande igavesele liidule Prantsusmaaga ja lubas sõda pidada Inglismaaga. Nüüd rikub ta oma tõotust … Ta seab meid valiku ette: kas häbi või sõda. Valikus pole kahtlust. Niisiis, lähme edasi, ületame Nemani, toome sõja oma territooriumile …"
Nii algas kuulus sõda, mis lõpetas Napoleoni "Suure armee" ja ülistas Vene relvi. Ja meditsiinil oli selles sõjas äärmiselt oluline roll.
Aastaks 1812 lepiti Vene armee sõjalis-sanitaarorganisatsioon kokku ja võeti ära varem omane mitmejõud. Sõjameditsiini reformi algataja oli sõjaminister Mihhail Bogdanovitš Barclay de Tolly, kes 27. jaanuaril 1812 andis pärast kokkulepet keiser Aleksander I -ga välja olulise dokumendi „Instituut suure armee juhtimiseks Väli. See määras seitsme osakonna organisatsiooni, millest üks oli esmakordselt meditsiiniline. Osakonna struktuuri kuulusid kaks osakonda, millest üks tegeles meditsiiniasjadega, arstide palkamise korraldamisega ja nende vallandamisega, samuti parameedikute väljaõppe ja jaotamisega. Meditsiiniosakonna teine haru tegeles eranditult farmaatsiaasjade ja vägede varustamisega. Osakonda juhtis sõjaväe meditsiini peainspektor, kellele allusid välitöötajate kindralid-arstid (üks sõjaväe kohta). Alamad olid korpuse staabi arstid (välihaiglate peaarstid), jaoskonna staabi arstid ja rügementides - vanemarstid. Armee meditsiiniasutuste varustamise eest vastutas kindralkvartal.
Alates 1806. aastast juhtis ta kogu Vene armee meditsiiniteenistust, "sõjaväemaa osakonna meditsiiniosakonna peainspekt sõjaväe maaväe ministri juhtimisel" ja ka meditsiiniosakonna direktor, Jakov Vassiljevitš Willie. Ta oli sünnilt šotlane (tema emakeelne nimi oli James Wiley), kes töötas elukirurgina kolme keisri juures: Paul I, Aleksander I ja Nicholas I. Jacob Willie lõi sõjaväeteenistuse sellisel kujul, nagu see varem esines. Napoleoni sissetungi. Kolmkümmend aastat juhtis ta meditsiini- ja kirurgiaakadeemiat ning 1841. aastal omistati talle meditsiinitöötaja kõrgeim auaste - tõeline reameesnõunik. Willie suursaavutus oli meditsiiniseadmete ja ravimite tootmisega tegelenud instrumentaaltehase organiseerimine Peterburis 1796. aastal. Silmapaistva arsti ja korraldaja käe all ilmus Venemaal uus evakueerimismudel, mida nimetati Venemaal drenaažiraviks (kuni 1812. aastani töötasid arstid üle maailma haavatuga peaaegu lahinguväljal). Haavatu lahinguväljalt evakueerimise kontseptsiooni põhiideid kasutatakse endiselt maailma armeede meditsiiniteenistustes.
Jacob Willie osavõtul töötati välja "Armee kohaletoimetamise ja mobiilsete haiglate eeskirjad" ja "Suure aktiivse armeega ajutiste sõjaväehaiglate eeskirjad", millest sai paljude aastate jooksul Venemaa sõjaväearstide tegevuse juhend. Tõsi, Willie ei suutnud mõnda teise sätte teemat muuta, mis puudutas meditsiinitöötajate lääne mudeli järgi arstideks ja kirurgideks jagamist, mida Venemaal varem polnud. Lisaks oli arst paljude ajaloolaste sõnul mobiilsete ja sünnitushaiglate struktuuri liigse keerukuse vastu, kuid kõiki neid proteste ei võetud kuulda. Willi armee all ilmus esmakordselt vagun koos arstiga ja esmatasandi esmatasandi tervishoiutarvete komplekt. See tulenes Willie soovist luua süsteem haavatud evakueerimiseks lahinguväljalt kui peamine vahend tõhusaks raviks. Tähelepanuväärne on see, et mobiilse haigla idee "nuhkis" Willie oma Prantsuse kolleegi Jean Dominique Larrey poolt, keda paljud peavad "kiirabi isaks". Prantsuse lendavad haiglad - "kiirabid" osutusid Euroopas lahinguväljadel suurepäraseks isegi paar aastat enne 1812. aasta sõda. Igale sellisele Prantsuse armee haiglale määrati arst koos kahe assistendi ja õega.
Jacob Willie osales aktiivselt Isamaasõja lahingutes: tegutses, jälgis armee kõrgeimate auastmete tervist ja juhtis ka sõjaväeteenistust. Ülemjuhataja Mihhail Illarionovitš Kutuzov hindas arsti tööd kõrgelt. Ülem kirjutas keisrile adresseeritud ettekandes:
„Sõjaväe peamine sõjaväeinspektor, tegelik osariigi nõunik Willie tegeles kogu kampaania kestel väsimatu tegevusega oma üksuse üldjuhtimisega. Eelkõige näidata üles igal juhul innukat eestkostet haavatute hooldamisel ja sidumisel lahinguväljal endal Borodinos, Tarutinis, Maly Jaroslavetsis, Krasnõis ning enne seda Vitebskis ja Smolenskis. Kõigis neis küsimustes oli härra Willie isiklikult eeskujuks kõigile arstidele ja võib öelda, et osavate operatsioonidena päästis tema sooritatud juhendamisel mitte vähem kui tema hoolitsus üldiselt kõigi patsientide eest ohvitserid ja madalamad auastmed. Kõik see kohustab mind allutama härra Williele halastava pilgu ja paluma temalt heatahtlikku ümberkirjutust."
Drenaaži evakueerimissüsteem
Vene impeeriumi sõjameditsiini eripäraks kuni 19. sajandi alguseni oli võimas haiguste ennetamise süsteem, mille algus pandi Suvorovi ajal tagasi. Ülem ise oli haiglate suhtes ettevaatlik ja umbusaldav, nimetades neid "almusteks". Sõjaväes valitses isikliku hügieeni, puhtuse, puhtuse kultus, samuti karastamine, treenimine ja jõu säästmine välitingimustes. Uue "suurtükisõja" tingimustes oli aga võimatu toime tulla peamiselt ennetusmeetmetega. Sõda Türgiga aastatel 1806-1812 näitas Vene sõjameditsiini teatavat nõrkust: sel ajal oli kogu Doonau armee jaoks ette nähtud ainult üks liikuv haigla, mis oli mõeldud 1000 haavatule ja kaks statsionaarset haiglat, igas 600 voodikohta. Nad pidid kasutama erakorralisi meetmeid ja kaasama Odessa ja Kiievi haiglad sõjaliste operatsioonide teatrist kaugel. Vajadus reformide järele oli ilmne ja sõjaväelise juhtkonna kiituseks tuleb märkida, et see viidi läbi sobival ajal enne prantslaste sissetungi. Selle tulemusel ilmus Napoleoniga sõja alguseks Vene armeesse keeruline mitmeastmeline haavatud evakueerimise ja ravi süsteem.
Esimene haavatute teel oli rügemendi või diviisi riietuspunktid või “riietuspunktid”, mis asusid esiosast kaugel ja olid tingimata tähistatud “lipu või mõne muu märgiga, et haavatud leiaksid selle ilma ekslemata”. Igas sellises punktis töötas kuni 20 kanderaamidega mittesõdivat sõdurit ning õnnetute toimetamise eest vastutasid sõjaväepolitsei ja miilits. Rügemendi meditsiiniline infrastruktuur töötas "riietuskoha"- kahe- või neljahobuse apteegi vaguniga, kus oli arvukalt tööriistakaste, sidemeid ja ebemeid (linased kaltsud). Sel hetkel tegelesid nad desmurgiaga, lõpetasid verejooksu ja valmistusid üleandmiseks sünnitushaiglasse, kus haavad juba raviti ja tehti operatsioone. Kuid Borodino lahingu käigus laiendati oluliselt "riietuskohtade" funktsionaalsust.
Pealtnägijate mälestustes on toodud järgmised read:
"Tuumadest ja kuulidest suletud õõnsustes on selleks ette nähtud riietuskohad, kus kõik on valmis amputeerimiseks, kuulide lõikamiseks, murdunud jäsemete ühendamiseks, nihestuste ümberpaigutamiseks ja lihtsateks sidemeteks."
Vigastused olid nii rasked, et kirurgid pidid evakueerimise varases staadiumis operatsioone tegema. Lisaks sellele võeti enne Borodino lahingut sõjaväkke paljud tsiviiliarstid, kes ei tundnud äravoolusüsteemi eripära. Seetõttu püüdsid nad juba rügemendi riietuspunktides haavatuid maksimaalselt aidata. Ühest küljest päästsid nad selle saavutusega palju sõdurite elusid ja teisest küljest võivad nad tekitada haavatuid ravijärjekordi.
Meditsiinilise evakueerimise teisel liinil toimetati kohale sünnitushaigla, sõdurid ja ohvitserid: 900 grammi rukkileiba, 230 grammi teravilja ja liha, umbes 30 grammi soola ja joomiseks Reini äädikat. Samuti koostati haavatute jaoks evakueerimisraamat, milles määrati vigastuse iseloom ja edasise ravi koht. Sünnitushaiglate asukoha määras enne lahingut ülemjuhataja isiklikult. Tavaliselt piirdus nende arv kolmega: 1. kesk- ja kaks külgmist. Selliste haiglate lahingu ajal töötas kindralstaabi arst, kes vastutas asutuse töö koordineerimise eest. Iga haigla oli võimeline vastu võtma vähemalt 15 tuhat haavatut ja oli vastavalt varustatud: üle 320 kilogrammi kiudu, 15 tuhat kompressi, 32 tuhat meetrit sidemeid ja 11 kilogrammi ühenduskrohvi. Kokku jagati Vene armee kolme sünnitushaigla vahel haavatute evakueerimiseks umbes tuhat hobuvankrit.
Muide, Mihhail Illarionovitš Kutuzov andis suure panuse sünnitushaiglate haigete vagunite varustamisse ja kaasajastamisse. Krahv käskis visata mahukad vagunid maapinnale ja teha platvormid, millel võiks olla kuni 6 haavatut. See oli oluline uuendus, kuna sõja algfaasis taandusid venelased ja sageli polnud haiglatel aega õigel ajal evakueeruda. Mis juhtus nendega, kes jäid vaenlase meelevalda? Kõige sagedamini ei oodanud surm haavatuid: nendel päevadel oli sõjaväeline aukoodeks algses arusaamas. Prantslased suhtusid haavatutesse talutavalt, paigutasid nad koos oma armee sõduritega haiglatesse ja haavatud vaenlasel polnud isegi sõjavangide staatust. Ausalt öeldes tuleb märkida, et Vene sõdurid kohtlesid lahinguväljale jäänud prantslasi lugupidavalt ja osavõtlikult. Võime öelda, et sellistel õnnetutel vallutajatel oli veelgi rohkem õnne - Prantsuse sõjaväe meditsiiniteenistus jäi tõhususest venelasele maha.
Näiteks evakueerimise varases staadiumis harjutasid prantsuse kirurgid "eranditult" jäsemete amputeerimist mis tahes tulistamishaava jaoks. Oluline on teada, et Prantsuse armees oli meditsiinitöötajate jagunemine arstideks ja kirurgideks ning see piiras tõsiselt ravivõimalusi. Tegelikult polnud tolleaegne prantsuse kirurg arst, vaid lihtne parameedik. Vene arstid olid ka kirurgid ning neil olid laialdased teadmised anatoomiast ja füsioloogiast. Amputatsioone ei kuritarvitatud ja kasutati juhtumit, mida iseloomustas järgmiselt: "… ulatuslikud haavad vasikal ja reitel, mille pehmed osad on täielikult hävitatud ja ärritunud, luud purustatud, kahjustatud on veenid ja närvid."
Vene armees oli rohkem professionaalseid arste. Seega hõlmas meditsiinitöötajate koosseisu: ratsaväerügement - 1 vanem- ja 1 nooremdoktor; ratsaväerügement - 1 vanemarst; jalaväerügement - 1 vanem- ja 2 nooremaarsti; suurtükiväepolk - 1 vanem- ja 3 nooremaarsti ning suurtükiväehobuse patarei - 1 vanem- ja 4 nooremaarsti korraga. Uudsus ja muidugi tõhus tolleaegne leiutis - Larrey "kiirabiautod", prantslased varustati ainult valvurite üksustega. Lisaks erinesid prantslased halvemal juhul Vene armeest põlguses elementaarsete sanitaarnormide suhtes. Sellega seoses kirjutas Napoleoni armee peakirurg Larrey:
"Ükski vaenlase kindral ei suutnud nii palju prantslasi välja lüüa kui Prantsuse armee komissariaadi ülem Daru, kellele sanitaarteenistus allus."
Bonaparte'i "suur armee" lähenes Borodino lahingule 90 tuhande inimesega, samas kui hukkus või sai haavata vaid 10 tuhat inimest. Ülejäänud niideti tüüfuse ja düsenteeriaga. Vene armees sisendati sõduritele isikliku hügieeni reeglite käsku, sealhulgas korralduste kujul. Nii andis prints Peter Ivanovitš Bagration 3. aprillil 1812 välja korralduse nr 39, millele ta pööras tähelepanu sõdurite elule:
„Haiguste paljunemise ennetamiseks määrake kompaniiülematele ette, et nad järgiksid: 1. Nii et madalamad auastmed ei läheks riietes magama ja eriti jalanõusid jalast võtmata. 2. Õled, kasutatud voodipesu peal, vahetuvad sageli ja veenduge, et pärast haigeid ei kasutataks neid tervete all. 3. Hoolitsege selle eest, et inimesed vahetaksid särke sagedamini, ja võimalusel korraldage tulekahjude vältimiseks vannid väljaspool külasid. 4. Niipea kui ilmad soojenevad, vältides rahvarohkumist, asetage inimesed kuuridesse. 5. Kas artels joomiseks kalja. 6. Veenduge, et leib on hästi küpsetatud. Siiski olen kindel, et kõik pealikud teevad sõduri tervise säilitamiseks lakkamatut hoolt."
Vene armee haavatute evakueerimise järgmine etapp oli 1., 2. ja 3. liini mobiilsed haiglad. Nagu kõik teised haiglad, pidid ka mobiilsed haiglad armeed jälgima nii pealetungi ajal kui ka tagasitõmbamise ajal. Esimesel ja teisel real söödeti patsiente, viidi läbi uuesti sidemed, registreeriti, opereeriti ja raviti 40 päeva. Need, kes olid "vallatute pikaajalised haigused, kelle paranemist 40 päeva jooksul ei ole ette näha", samuti need, kes isegi pärast tervenemist ei saa teenindamist jätkata, saadeti tagumistesse liikuvatesse haiglatesse. 3. liini ja statsionaarsete peamiste ajutiste haiglate puhul. Need olid paljude haavatute viimased haiglad, kust tee oli teenistusse kõlbmatuse tõttu kas tagasi rindele või koju.
